Какую запись делают врачи при прохождении медкомиссии. Перечень необходимых врачей для прохождения медосмотра

Один из востребованных и распространенных документов при приеме на работу — личная медицинская (санитарная) книжка. Законодательством РФ предусмотрены жесткие меры для безопасности здоровья граждан.

Наличие этого документа позволяет судить о профпригодности работника, отсутствии у него заболеваний, инфекций и вирусов, по результатам обследований. Также наличие медицинской книжки служит гарантией, что работник не является носителем опасного заболевания, которое представляет угрозу жизни и здоровью общества.

Медицинская книжка

Медицинские книжки можно поделить на 3 категории по количеству необходимых анализов и обследований :

• для занятых на работе в оптовых и розничных магазинах промышленных товаров;
• для торговли продуктами, работы в общественном питании, коммунально-бытового обслуживания и образования;
• для медицинских работников.

Что это такое

Личная медицинская книжка – бланк строгой отчетности государственного образца . Его нельзя купить в магазине канцелярских товаров. Форма бланка, регламент выдачи и учет которого утверждены Роспотребнадзором в приказе № 402 от 20.05.2005 .

По закону, оформлением медицинской книжки работника обязан заниматься работодатель . Он должен оплатить счет за оформление :

• бланка медицинской книжки и голограмму;
• за гигиеническое обучение;
• учебные пособия.

Затем работник направляется в лечебное учреждение, обслуживающее организацию . Однако на практике, чтобы устроиться на работу книжку приходится оформлять самому.

Какие документы необходимы при оформлении

Когда медицинская книжка оформляется впервые, при обращении в уполномоченное федеральной службой учреждение для оказания такой услуги, потребуются :

• паспорт;
• заявление установленного образца;
• фотография формата 3х4;
• оплаченный счет;
• сертификат прививок;
• справка о регистрации и отсутствии ВИЧ-инфекции для иностранных рабочих.

Цель получения

Оформление работником медкнижки и направление его для прохождения профессиональных осмотров предупреждает возникновение и распространение инфекционных и профессиональных заболеваний. Ответственность за отсутствие книжки у сотрудников в первую очередь несет руководитель предприятия . Принимая на работу нового сотрудника, работодатель должен быть полностью уверен, что здоровье позволит ему выполнять профессиональные обязанности.

Проведение осмотров и исследование анализов позволяет врачам своевременно обнаружить заболевание и при необходимости начать лечение. Если заболевание связано с инфекцией, обнаружены патогенные микроорганизмы, больной не допускается к работе до полного его излечения.

Где выдают

Обязанности по учету и выдаче медицинских книжек возложены на Центры Гигиены и Эпидемиологии в регионах . После заполнения всех необходимых данных работник направляется на осмотр к специалистам. Сдает необходимые анализы. Если после прохождения медкомиссии он получает заключение о профпригодности, направляется на гигиеническое обучение и на аттестацию.

Врачебную комиссию можно пройти бесплатно в поликлинике по месту жительства или в бюджетных больницах с поликлиническими отделениями . Получить справки у врачей нарколога и психиатра в соответствующих диспансерах. Посетить стоматологическую клинику. Женщинам — обратиться в районную женскую консультацию. Этот процесс обычно занимает много времени.

Чаще всего обращаются в коммерческие аккредитованные ЦГЭ лечебные учреждения. Оплатив необходимый пакет услуг там можно сразу сделать медосмотр, гигиеническое обучение и получить медицинскую книжку.

Перед обращением в такое учреждение обязательно следует выяснить, имеет ли оно разрешение от регионального Центра на выдачу этого документа .

Руководители многих организаций заинтересованные, чтобы сотрудник получил книжку, не покидая рабочего места, заключают договор с лечебным учреждением о проведении выездного профосмотра. После проведения мероприятий и оплате счета, медицинские книжки оформляются и регистрируются в Центре гигиены .

Медицинский осмотр

На основании законодательства для проведения осмотра в учреждении, аккредитованном федеральной службой, на постоянной основе должна быть создана комиссия из врачей различной специализации во главе с терапевтом-профпатологом .

Независимо от рода деятельности все работники должны 1 раз в год проходить обследование во флюорографических кабинетах! При прохождении медкомиссии эту справка предоставляется в первую очередь.

Точный перечень врачей зависит от сферы деятельности :

Сотрудникам предприятий, производящих и торгующих промышленными товарами и коммунальных хозяйств :

1. Им необходимо посетить врача дерматолога-венеролога, сдать анализы и мазки на венерические заболевания, клинический анализ крови.
2. Получить заключение у терапевта. По полученным результатам врач терапевт может назначить дополнительные обследования.
3. В сертификате прививок обязательно должна быть отметка о вакцинации от кори (однократно) и действующей вакцинации от дифтерии, которую необходимо делать 1 раз в 10 лет.

Учителя, воспитатели детских садов, работники общепита и предприятий, производящих продовольственную продукцию, продавцы продовольственных магазинов :

1. Кроме дерматолога должны пройти обследование у врачей-специалистов: отоларинголога, инфекциониста, терапевта-профпатолога, нарколога и психиатра.
2. Посетить стоматологический кабинет для проведения при необходимости процедуры санации - лечения зубов, десен, удаления очагов инфекций.
3. Для женщин требуется обязательное обследование у акушера-гинеколога.Женщинам в возрасте от 40 лет в обязательном порядке назначается ультразвуковое исследование молочных желез. Такую диагностику следует делать обязательно раз в 2 года.
4. Профосмотр также включает диагностические исследования и лабораторные анализы: общий клинический и биохимический анализы крови, анализы и пробы на венерические болезни, анализ мочи, соскоб на яйца гельминтов, дополнительно — анализы на дизентерию, энтеробиоз, брюшной тиф, стафилококк.
5. Необходимо снять электрокардиограмму.

Работники, занятые в медицине, помимо выше перечисленного обязательно делают анализы на вирусный гепатит и ВИЧ-инфекцию .

По месту прохождения осмотра оформляется медицинская амбулаторная карта . В нее заносится вся информация по осмотру.

После осмотра она остается в медицинской организации. Медкомиссия считается пройденной после осмотра пациента всеми специалистами и сдачи всех анализов.

Если работник проходит осмотр по направлению от работодателя, медосмотр осуществляется точно по пунктам, указанным в направлении. Поэтому иногда возникает необходимость обследоваться дополнительно. Например, у хирурга, офтальмолога или кардиолога.

По результатам медосмотра выдается заключение о профпригодности для выполнения определенных работ . Документ оформляется в 2-х экземплярах . Его подписывает председатель комиссии — врач терапевт. Документ заверяется печатью лечебного учреждения . Первый экземпляр заключения выдается пациенту, второй остается в учреждении.

Образец заключения о профпригодности

Срок действия осмотра — 1 год.

Гигиеническое обучение и тестирование

После успешного прохождения осмотра и получения заключения от терапевта, работник направляется на гигиеническое обучение . Обучение основным санитарным навыкам помогает повысить культуру производства и гигиену труда. Человек получает дополнительные знания о здоровом образе жизни и применении их на практике.

Проводится обучение организациями, имеющими разрешение на образовательную деятельность или непосредственно на предприятиях, где есть специально подготовленные сотрудники.

Обучение включает в себя темы :

• соблюдение личной гигиены;
• причины отравления;
• санитарные требования и режимы на предприятиях;
• инфекционные заболевания и их профилактика.

Гигиеническое обучение проводится очным способом в виде семинаров, тренингов или инструктажа . Предусмотрена и заочная форма изучения методических материалов. Информация и материалы для изучения представлены на сайтах региональных Центров гигиены и эпидемиологии.

Пройти контрольное тестирование на знание санитарного законодательства также можно на сайте центра в дистанционном режиме.

Отметка о гигиенической аттестации должна быть заверена голограммой на 28-й странице книжки. Действует 2 года.

Исключением являются случаи, когда приходится изменить специфику работы. В этом случае, требуется пройти новую аттестацию и получить голограмму, соответствующую новой профессии. В медицинской книжке можно сделать отметку о нескольких действующих аттестациях. Это дает возможность работать по совмещению.

Видео, на котором рассказывается о том, как получить медкнижку.

Если человек меняет место работы, книжка может быть продлена на основании имеющихся в ней записей о соответствующих анализах, заключениях и гигиенической аттестации. В санитарной книге существует также дополнительная страница, где ставятся отметки о переходе на работу в другую организацию.

Стоимость услуг, чтоб сделать книжку

Оформление медкнижки требует денежных расходов . Стоимость самого бланка – 150 рублей. Цена очного обучения в центре – 700 рублей. Учебные пособия для прохождения по заочной системе обойдутся от 70 до 110 рублей. Цена зависит от профессии и сферы деятельности соискателя. Аттестация стоит 200 рублей, голограмма – 500 рублей.

Стоимость медицинского осмотра устанавливается лечебным учреждением.

Последние изменения: Январь 2020

Когда здоровье человека имеет прямое отношение к исполняемым трудовым обязанностям, работодатель организует первичный медосмотр при приеме на работу. Его проведение строго регулируется положениями ТК РФ, определяющим, кто не обязан проходить медицинский осмотр, а в каких случаях медицинское заключение о годности к профессии обязательно.

Существует несколько категорий граждан, представителей различных возрастов и специальностей, для которых трудоустройство без медкомиссии невозможно. Врачи определенных специализаций должны осмотреть работника до того, как он приступит к работе, и дать заключение о возможности выполнять определенный круг обязанностей.

Основные положения о проведении процедуры

Медицинский осмотр при приеме на работу является обязательным только в отдельных случаях, установленных положениями законодательства. Прежде всего, рекомендуется изучить статьи 69,213,266, 324, 348.3. Статьей 212 ТК РФ предприятие наделяется обязанностями отказывать гражданам в устройстве на работу, если требование первичного медосмотра проигнорировано сотрудников, либо сотрудники, ответственные за оформление человека, допустили выход человека, не осмотренного врачами.

Основной статьей, регулирующей обязательность прохождения медосмотра, служит ст.213 ТК РФ . Так, без осмотра медиками не обойтись при приеме на работу, связанную с управлением транспортом. Не возьмут на работу без проверки состояния здоровья и при частом контакте со взрослыми людьми и детьми.

Медицинское освидетельствование нужно при оформлении в организациях, где специфика работы требует принятия важных решений, от которых зависит жизнь других граждан, либо когда условия труда опасны и вредны.

Иногда в процессе проверки человек неожиданно узнает о наличии серьезных проблем, связанных с наследственностью или о хронических болезнях. Когда выявляется наличие инфекционных заболеваний, работодатель сможет препятствовать распространению опасных болезней, запретив доступ к работе носителям инфекций.

Что включает

При трудоустройстве важно правильно определить список врачей, которых обязан пройти каждый новый сотрудник. Помимо обязательного списка могут потребоваться дополнительные узкие специалисты или лабораторные исследования. Определяя, какие врачи потребуются, работодатель, прежде всего, указывает терапевта, с которого начинается и заканчивается обследование.

Большинство общих вопросов, касающихся состояния здоровья человека, терапевт определяет самостоятельно, однако при приеме на работу по конкретной специальности наверняка потребуется экспертное мнение от других врачей, особенно, если трудоустраивается несовершеннолетний.

В медицинскую комиссию, помимо терапевта, входят следующие представители медицины:

• окулист;
• невропатолог;
• лор;
• хирург.

Однако часто список этот дополняется:

1. Для представительниц прекрасного пола потребуется осмотр гинекологов, а после 40-летия и маммологов.
2. В пищевой промышленности обязательный осмотр включает дополнительно психиатра, нарколога, зубного врача, дерматолога. Этих врачей проходят и граждане, связанные с раздачей и производством детского молочного питания.
3. При работе с психотропными веществами, экстремальных условиях, в силовом ведомстве, преподавательской деятельности потребуется осмотр психиатра. В эту же категорию попадают профессии, связанные с транспортом (диспетчеры, водители и т.д.) Освидетельствование проходит в виде ответов на вопросы врача, и последующей их оценки на особенности мыслительной работы, реагирование и т.д.

Лабораторные исследования могут включать не только общий анализ мочи, крови и флюорографию. Дополнительно для работников пищевой отрасли организуется сдача крови на сифилис, глюкозу, холестерин, проверка на стафилококк, энтеробиоз.

Если профессия требует, при приеме на работу заводят прививочный сертификат и обновляют профилактические прививки.

Порядок проведения медосмотра на предприятии

Порядок прохождения медосмотра регламентирован федеральный законодательством и распоряжениями Минздрава и Главного санитарного врача, другими нормами регионального законодательства.

При поступлении на работу компания не вправе требовать прохождения медобследования в конкретной поликлинике. Человек может самостоятельно решить, где проходить проверку, либо предоставить организацию прохождения медкомиссии предприятию, поскольку в этой процедуре заинтересованы обе стороны. Если предприятие заключает договор на медосмотр сотрудников, процесс освидетельствования и вовсе будет простым и быстрым, избавив от утомительных очередей и получения талончиков.

Закон не требует обязательности выбора государственного медучреждения, поэтому для медосмотра часто предпочитают платные клиники, имеющие соответствующие сертификат и лицензии.

После того, как работодатель сообщает о положительном решении взять человека, согласуют детали последующего трудоустройства. Как правило, на каждом предприятии отлично знают, кто должен проходит медосмотры, а в каких случаях в них нет необходимости.

1. Получение направления от работодателя, за подписью руководителя или лица, кто должен заниматься медосмотром в организации. Предварительно бланк подлежит регистрации в отдельном журнале. В направлении указывают, с чем предстоит столкнуться в процессе выполнения работы сотруднику.
2. Посещение выбранного заранее медучреждения, и обратиться к терапевту. Как правило, с него начинается и им заканчивается проведение медкомиссии. Терапевт отвечает и за выдачу направлений на анализы.
3. Лабораторные исследования проходят сразу, либо на следующий день с утра.
4. В течение последующих дней работник посещает специалистов, которых определит терапевт при первом визите.
5. Когда на бланке проставлены все заключения и подписи специалистов, терапевт проверяет результаты сданных анализов и вписывает их в документ. Готовый документ выдается на руки сотруднику, а второй экземпляр оставляют в клинике на хранение.
6. Накануне выхода на работу новый сотрудник предъявляет полученный документ, который далее подшивают в личное дело.

Обязательна ли процедура

Часто у работников, впервые выходящих на работу, возникают сомнения, обязательно или нет прохождение медосмотра. И иногда сомнения обоснованы. Дело в том, что для ряда сотрудников закон не требует проведения обследования, а работодатель настаивает на них по собственной инициативе. При открытии новой ставки в новом направлении вопрос, обязательно ли проходить осмотр, возникает и у работодателя, ведь сотрудничество с лечебным учреждением оплачивается.

Следует исходить из обоснованности требования медосмотра, исходя из положений ТК РФ и отдельных специализированных актов.
Так, правила прохождения медосмотра утверждают проверки при трудоустройстве:

• работников, не достигших 18 лет;
• лиц, занятых на опасных, вредных, тяжелых производствах, требующих особой выносливости и крепкого здоровья;
• работников транспорта (всех видов);
• граждан, которые работают в условиях Крайнего Севера;
• работников пищевой отрасли, торговли продуктами питания;
• сотрудников, связанных с обеспечением населения водой;
• медработники и педагоги, сотрудники ЛПУ;
• в ведомственной охране;
• граждан с ВИЧ-инфекцией;
• лиц, занятых в аварийно-спасательных работах.

Иногда медосмотр не требуется по закону, но работодатель требует его прохождения, ссылаясь на внутренние нормативы. Следует понимать, что, оформляясь в конкретную компанию, работник либо принимает условия трудоустройства и дальнейшей работы, либо нет.

Срок действия и оплата

При приеме на работу, часто работодателям требуется предъявить особую справку. Она оформляется на особом бланке по форме 086/у. Если принимается на работу государственный служащий, используют другой бланк 001-ГС/у. Поскольку оформление справки часто требует дополнительных затрат, еще на стадии обсуждения условия приема, стоит обсудить, кто оплачивает процедуру.

Если человек самостоятельно оплатил полную стоимость, то работодатель договаривается произвести возмещение расходов, которые понес сотрудник в связи с трудоустройством.

Если трудоустройство только планируется, и человек решил заранее пройти медобследование, следует помнить, что срок действия не превышает:

• для госслужащего – 12 месяцев;
• для остальных работников – 6 месяцев.

Помимо первичных осмотров на предприятии могут проводиться ежегодные медицинские обследования. Так часто происходит, когда работа предполагает высокую ответственность за судьбы других людей, либо условия работы способны серьезно подорвать здоровье человека. В таких случаях предприятие, чтобы не отрывать сотрудников от производственного процесса, договаривается о проведении медосмотра на собственной территории, пригласив нужных специалистов. Естественно, что подобное мероприятие несет дополнительные расходы, однако, если учесть, сколько времени будет потрачено при отрыве работников от производственной деятельности, организации выгоднее взять на себя проведение медосмотра.

У каждой профессии есть свои особенности по срокам действия. Например, у водителей введен обязательный медосмотр накануне каждого выхода на работу. Однако предрейсовый осмотр не подразумевает масштабной проверки и сдачи анализов, и проводится в рамках подготовки в начале каждой смены.

Вопрос оплаты – один из наиболее обсуждаемых, когда при согласовании условий приема на работу руководство сообщает об обязанности пройти медосмотр. Конечно, само предприятие, принимая нового человека, не желает нести расходы, не будучи уверенными в том, что сотрудник не уйдет, отработав 1 день после того, как будут потрачены средства на проведение медобследования в полном объеме. По этой причине руководители часто заставляют проходить осмотр за собственные деньги, обещая потом компенсировать затраты.

Следует знать, что компенсацию получить впоследствии, когда деньги уже заплачены и человек вышел на работу, бывает сложно. Начинают действовать иные нормы, когда подчиненные зависят от своего руководителя. В теории, каждый наемный работник вправе пожаловаться в Трудовую инспекцию, однако на практике подобные случаи весьма редки, хоть работодатель и нарушает основные принципы трудового законодательства. Попытки призвать нарушителей к ответственности через прокуратуру еще менее редки.

Чтобы избежать проблем после трудоустройства, рекомендуется еще «на берегу» договариваться с руководством, кто оплачивает и где проходить осмотр. Тогда процедура обследования не доставит затруднений и не вызовет споров у сторон трудовых отношений.

Бесплатный вопрос юристу

Нуждаетесь в консультации? Задайте вопрос прямо на сайте. Все консультации бесплатны/ Качество и полнота ответа юриста зависит от того, насколько полно и четко вы опишете Вашу проблему:

Медкомиссия при приеме на работу и периодические медосмотры являются основой здравоохранения сотрудников. Кто обязан проходить врачей при заключении трудового договора - расскажем подробнее. Тем более что интересных моментов достаточно.

Медосмотр на работу, его необходимость и цикличность определяется исходя из небезопасных или вредных факторов, связанных с деятельностью предприятия. Для сотрудников младше 21 года обязательны ежегодные медицинские обследования. Профосмотр считается выполненным в полном объеме, если он произведен специализированными медиками со всеми установленными анализами.

С 2011 года Министерством здравоохранения и социального развития РФ утвержден приказ (№ 302Н) - обязательное прохождение сотрудником медосмотра при трудоустройстве и последующая его периодизация.

Профосмотр персонала предприятия обусловлен риском возникновения заболевания, спровоцированного видом деятельности работника. Охрана здоровья сотрудников включает в себя широкий спектр обязательных лечебных и профилактических мер. Предварительный медосмотр и последующее его обновление позволит исключить возможность возникновения и развития тяжелых профзаболеваний.

При заключении трудового соглашения на ведение рабочей деятельности в обозначенной законодательством области проводится обязательное медицинское освидетельствование соискателей. В течение всего периода работы также необходим регулярный профосмотр.

Медицинский осмотр может проводить только специализированное учреждение, в штате которого находится весь необходимый медперсонал.

Санитарно-гигиенический контроль рабочего места также позволяет сохранить здоровье сотрудника.

После того как соискатель прошел медосмотр, работодатель должен обеспечить его эффективными индивидуальными средствами защиты. В профилактических действиях, проводимых на предприятиях, принимают участие специализированные комиссии по охране труда.

Документальное сопровождение медосмотра

Для прохождения комиссии в учреждении здравоохранения при устройстве на работу и дальнейших плановых осмотров необходимы следующие документы:

1. Направление от работодателя.
2. Удостоверение личности.
3. Санитарная книжка (при наличии).
4. Заключение специальной комиссии о психиатрическом освидетельствовании (если таковое предусмотрено законодательством РФ).

В свою очередь медицинское учреждение оформляет документацию на каждого специалиста:

1. Амбулаторная медкарта обследуемого гражданина.
2. Паспорт здоровья (при необходимости) с отметками и результатами.
3. Завизированное главой медицинской комиссии заключение на основании результатов проводимого обследования и заверенное печатью специализированного учреждения.

Установленный перечень врачей и исследований при медосмотре

Правила профосмотра обязывают к посещению следующих специалистов:

• терапевт;
• гинеколог (жен.);
• хирург;
• маммолог (жен.);
• нарколог;
• психиатр;
• невропатолог;
• офтальмолог.

Оплата медкомиссии по направлению работодателя происходит за счет предприятия (ст. 212 ТК РФ).

Однако наниматель (если это негосударственная коммерческая структура) может найти множество причин для отказа соискателю, не прошедшему осмотр за свой счет. Будьте готовы к тому, что эта процедура станет вашей заботой.

Профосмотр включает в себя необходимые исследования:

1. флюорография;
2. анализ крови;
3. концентрация холестерина;
4. определение уровня сахара;
5. анализ мочи.

Для сотрудников старше 39 лет:

• проверка уровня артериального давления;
• маммография (жен.).

В зависимости от результатов возможны дополнительные исследования.

Перечень врачей может быть скорректирован в соответствии с нормативной документацией учреждения работодателя.

Медосмотр для работы на Крайнем Севере и в других особых условиях

Обязательная комиссия в медицинском учреждении связана не только с величиной штата и конкретными профессиями, но и с расположением предприятия. Так, согласно приказу Минздравсоцразвития № 302н, особый осмотр проходят соискатели, претендующие на получение работы в условиях Крайнего Севера. Причем врачи не только констатируют состояние претендента, но и выносят вердикт - допустить к работам в особых условиях или нет.

Иногда данный документ называют «справка 302н», по номеру приказа, однако это неверно. Правильное обозначение формы медсправки - 086. Она включает в себя 12 строк.

• Первые 7 - сведения о соискателе, перенесенных заболеваниях и полученных травмах.
• Строки 8–10 - данные осмотра, анализов и исследований.
• 11–12 - вердикт комиссии о пригодности к труду на Крайнем Севере.

Особый осмотр требуется также для желающих работать в Средней Азии и на Ближнем Востоке, но с развалом СССР этот вопрос в значительной мере утратил свою актуальность.

Где пройти профосмотр для справки 302н формы 086

Место прохождения комиссии зависит от свободного времени и финансовых возможностей сотрудника.

Можно обратиться в специализированные учреждения, которые предлагают услуги стоимостью от 15000 руб. Колебание цены зависит от региона. Прохождение медосмотра в районной поликлинике по месту регистрации будет бесплатным, подобное обследование предусмотрено медицинским страхованием.

Исключением может стать отсутствие в районной поликлинике специалистов в области психиатрии и наркологии. Потребуется обращение в специализированное учреждение, где будет произведено освидетельствование согласно установленному тарифу.

Цена на профосмотр работников не фиксирована. Уровень затрат зависит от непосредственного места его прохождения и региона трудоустройства.

На основании данных, предоставленных в заключении врачей-специалистов, в соответствии с нормативами определяют, к какой из диспансерных групп относится соискатель.

Медосмотр при приеме на работу

Включает комплекс лабораторных исследований (кровь, моча, пр.). Результаты анализов могут выявить патологии и заболевания на ранней стадии:

• анемия;
• поражения внутренних органов;
• воспалительные процессы;
• сахарный диабет;
• туберкулез.

Комплексный подход к регулярному медицинскому обследованию персонала позволит минимизировать риски развития заболеваний. Например, хирург может определить поражения брюшной полости или варикоз, а невропатолог выявит скрытые функциональные нарушения.

Обязательный медосмотр позволяет определить уровень здоровья кандидата на вакантную должность, исключить заболевания, препятствующие успешной реализации трудовых задач.

Здравствуйте! В этой статье мы расскажем о проведении медицинских осмотров для работников предприятия.

Сегодня вы узнаете:

1. Какие виды медосмотров установлены трудовым законодательством;
2. Для работников каких профессий медосмотры обязательны и с какой периодичностью;
3. Как правильно подготовиться к медицинскому осмотру сотрудников вашей организации;
4. Какие последствия может иметь непрохождение первичного или периодического медосмотра для предприятия и для специалистов.

Зачем направлять работников на медицинский осмотр

Термин «медосмотр» в профессиональной сфере пришел на смену понятию «медицинское освидетельствование». На самом деле, и то, и то другое обозначает комплекс мер по исследованию здоровья работника, выявления возможных патологий и их профилактики.
Именно от физического состояния работника будет зависеть, насколько он пригоден для выполнения тех или иных трудовых обязанностей. Чтобы понять соответствует ли здоровье подчиненного занимаемой должности и оплачиваемой деятельности, работодатель отправляет сотрудников своей компании на обязательный медицинский осмотр.

Прежде всего, периодический медосмотр необходим работникам профессий, сопряженных с опасностью: пожарным, спасателям, шахтерам. В категорию вредных производств также относят предприятия, деятельность на которых связана с химическими смесями, биологическими материями, аллергенами, токсинами, ультрафиолетовым излучением.

Состояние здоровья сотрудников таких компаний необходимо контролировать, во избежание резкого ухудшения и профилактики потери трудоспособности или возможных производственных травм. Если на сотрудников производства влияет хотя бы один из факторов, медосмотр должен быть организован раз в год или чаще.

Работники пищевой сферы, торговли или организаций общественного питания, преподаватели в школьных и дошкольных учреждениях проходят медицинское освидетельствование с целью сохранения своего и безопасности здоровья тех, с кем контактирует сотрудник. Кроме того, к целям медосмотров можно отнести наблюдение за динамикой здоровья сотрудников, предотвращение развития заболеваний, связанных с профессиональной деятельностью.

Контроль этого аспекта труда законодательно возложен на руководителя компании. Именно от него требуется определить, как часто сотрудники должны проходить обязательную диспансеризацию, необходим ли медосмотр для кандидата перед вступлением в должность и прочие организационные вопросы.

Типы медицинских осмотров работников

Выделяется три основных вида медицинских осмотров на предприятии, в зависимости от времени их проведения:

• Обязательный первичный медосмотр;
• Периодический медосмотр;
• Внеочередной.

Обязательный предварительный медицинский осмотр

Предварительный медицинский осмотр – это разовое обследование, проводимое для принятия нового сотрудника в штат. Индивидуально ему выдается направление на осмотр специалистов. Инициатива может исходить от вас, как руководителя, но иногда предварительный медицинский осмотр – обязательная ступень для заключения , которая закреплена законодательством РФ. Это касается отдельных видов трудовой деятельности. Неудовлетворительные результаты медосмотров влекут отказ в заключении трудового договора с потенциальными работниками.

Провести первичный медосмотр обязательно потребуется для:

• Претендентов, возраст которых не достиг 18-ти лет;
• Претендентов на выполнение тяжелой или опасной работы;
• Претендентов на работу в условиях Крайнего Севера;
• Спортсменов;
• Сотрудников, работающих с транспортом (пилоты, машинисты, водители).

Пренебрегающие этим правилом руководители, рискуют получить для своей компании административное наказание и штраф. Кроме того, существуют направления деятельности, для работников которых также необходим первичный медосмотр. В эту категорию входят служащие МЧС, таможни, судьи, сотрудники железной дороги.

Если при освидетельствовании выявлено несоответствие претендента на должность по здоровью, вам необходимо составить письменный отказ в приеме на работу. При отказе соискателя проходить медосмотр, руководитель имеет полное право отказать в заключении трудовых отношений с ним.

Для остальных видов бизнеса предварительный медосмотр может быть организован по желанию руководителя. Стоит помнить, что оплачивать визиты к специалистам придется компании. Чаще всего весь комплекс по заключению о состоянии здоровья соискателя проходит в клинике, с которой компания заключила договор.

Периодический медосмотр работников

Выбрать организацию, которой вы доверите проведение медосмотра, вы можете самостоятельно. Единственный критерий – наличие соответствующей лицензии .

Специалисты, которых потребуется пройти сотрудникам, анализы и тесты будут различаться для разных профессий, для мужчин и женщин, для работников разных возрастов. Тем не менее общий список процедур и специалистов остается неизменным при любом периодическом медосмотре на предприятии.

Прежде всего, сотрудника должен осмотреть терапевт, затем сдаются привычные анализы: общий анализ крови и общий анализ мочи. Очень важно включать в медицинское освидетельствование флюорографию. Она позволит сделать заключение о стоянии легких и бронхов и выявить туберкулез, который на ранних стадиях фактически бессимптомный.

К обязательным тестам относится ЭКГ и посещение невролога, хирурга, окулиста. Данные осмотра заносятся в медицинскую книжку.

Обязательное прохождение медосмотра предусмотрено для определенного перечня работников :

• Сотрудники производства, на котором существует один или более вредный или опасный для здоровья фактор;
• Работники предприятий общественного питания;
• Занимающиеся высотными работами;
• Медицинские работники, сотрудники санитарно-гигиенических предприятий, фармацевтических компаний;
• Работники образовательных учреждений;
• Сотрудники, чья деятельность связана с животноводством, птицефермами и водоканалами.

Независимо от специфики вашего бизнеса обязательный периодический медосмотр должны проходить все работники младше 21-го года.

Существуют виды деятельности, в которых предусмотрено освидетельствование перед началом каждой смены . К ним относятся водители, перед каждым рейсом они обязаны пройти специальные тесты. Предсменные медосмотры также необходимы для сотрудников, деятельность которых связана с высокими физическими и эмоциональными затратами (пилоты, машинисты).

Даже если деятельность сотрудников вашей компании связана со стандартной офисной работой, трудовой кодекс предусматривает обязательные периодические медицинские осмотры.

Это относится к тем работникам, которые больше 50% времени проводят у монитора компьютера. В таком случае вы можете воспользоваться услугой выездного медосмотра: у множества клиник существует мобильная бригада, которая приезжает в офисы и проводит необходимые тесты.

Менее всего урегулированы законом правила проведения внеочередных медкомиссий. Эти мероприятия не имеют периодичности. Они могут быть инициированы самим сотрудником при ухудшении здоровья, если существует подозрение, что оно связано с профессиональной деятельностью.

Второй случай внепланового медицинского осмотра – рекомендации специалистов после заключения периодического освидетельствования. Возможно, плановых тестов оказалось недостаточно для выяснения соответствия работника его деятельности и требуется дополнительная экспертиза. Также направить всех или некоторых работников на внеплановое освидетельствование могут специалисты по охране труда. Такие случаи могут возникнуть при резком ухудшении условий труда, появлении подозрительных симптомов у одного или нескольких сотрудников компании.

Кто должен оплачивать медосмотр работников

Компания полностью берет на себя расходы на весь комплекс мер по осмотру сотрудников . Кроме того, за работником организации на период прохождения медицинской комиссии сохраняется средняя зарплата. Личная мед книжка же передается вам, как работодателю, на все время, пока сотрудник работает в компании.

Затраты на медосмотр одного специалиста могут варьироваться от 1500 до 5000 рублей, в зависимости от региона и необходимых тестов. В большинстве клиник предоставляется скидка, пропорциональная штату сотрудников.

Расходы на первичную медкомиссию для претендента тоже ложатся на работодателя. Оплата медосмотра для приема на работу производится так же, как и при периодическом освидетельствовании. Если здоровье кандидата не позволяет заключить с ним договор, мед книжка остается в его личном пользовании.

Если возможный или действующий сотрудник оплатил прохождение специалистов, законодательство предусматривает компенсацию затрат на медосмотр работодателем. Для этого работнику достаточно написать заявление в свободной форме и приложить документы, подтверждающие оплату.

В случае непрохождения сотрудниками медосмотра по вине работодателя и последующем отстранении их от обязанностей, компания обязана выплачивать им сумму, равную 2/3 от окладной части.

Через фонд обязательного страхования компенсируется часть суммы на прохождение медицинского освидетельствования.

Пошаговая инструкция подготовки к периодическому медосмотру

Так как вся подготовка к медосмотру на предприятии – ответственность работодателя, вам потребуется разобраться в нюансах.

Существует алгоритм, позволяющий оперативно и правильно подготовиться к медкомиссии:

Шаг 1. Выбор компании, которая проведет медосмотр, и заключение с ней договора. Большинство клиник имеют лицензию для экспертизы сотрудников. После заключения контракта необходимо выбрать и согласовать сроки диспансеризации.

Шаг 2. Составление перечня сотрудников, которым требуется медосмотр. Этот документ отправляется в отдел Роспотребнадзора вашего округа. Укажите в списке всех работников по профессиям, на которых влияют негативные факторы, рассмотренные выше.

Шаг 3. Когда список контингента с Роспотребнадзором будет согласован, вам потребуется составить второй перечень, перечисляющий уже поименно специалистов компании, направляемых на медицинский осмотр. Укажите их ФИО и влияющий негативный фактор. Данный список также необходимо согласовать.

Шаг 4. После заверения, направьте этот список в компанию, с которой заключили договор на медосмотр. Сделать это нужно не позже чем за два месяца.

Шаг 5. Сторона, оказывающая услуги по медкомиссии, составит план мероприятий по датам. Обычно это занимает около десяти дней. Вам, как работодателю, необходимо лишь утвердить этот план.

Шаг 6. После того как план проведения составлен и согласован, потребуется ознакомить с ним штат вашей компании. Этот шаг необходимо реализовать не позже чем за две рабочие недели до медосмотра.

Шаг 7. Всем специалистам, которые должны пройти медицинское освидетельствование, вручается направление. Его получение подтверждается росписью. В направлении содержатся сведения о предприятии, медицинской организации, полные данные сотрудника, включающие род занятий, согласно , наличие вредных факторов. Заверяется документ уполномоченным лицом работодателя.

Шаг 8. После прохождения медосмотра выдаются подтверждающие документы: заключение по результатам осмотра и акт. Заключение составляется в двух копиях. Одна передается сотруднику, вторая – остается в личной карте. Четыре копии актов составляются комиссией совместно с Роспотребнадзором. Один из них направляется работодателю.

Работники ответственны только за явку в медицинскую организацию в назначенное время с паспортом и направлением.

Последствия непрохождения медосмотра

Трудовой кодекс регламентирует не только периодичность и нюансы прохождения медицинских осмотров работниками, но и меры для сотрудников и работодателей, если медицинская комиссия не была пройдена.

Зачастую претендент не соглашается на прохождение предварительного медосмотра. В таких обстоятельствах наниматель не имеет права заключать трудовой договор с работником.

Работодатель подписывает письменный отказ в приеме на работу и в том случае, если здоровье претендента не соответствует предположительным обязанностям, не может быть допущен к предполагаемой деятельности.

Игнорирование этих условий чревато для компании штрафом. Сумма может варьироваться, в зависимости от формы компании. Для индивидуальных предпринимателей минимальный порог штрафа – 15 000 р ., для организаций – 110 000 р .

Что делать, если подчиненный не прошел периодический медосмотр? Трудовой кодекс обязывает временно приостановить профессиональную деятельность работника.

Если медкомиссия не была пройдена по вине самого сотрудника, то заработная плата не начисляется. В случае когда медосмотр не был пройден по причинам уважительным или неподвластным сотруднику, за весь период вынужденной безработицы ему выплачивается окладная часть зарплаты.

Выданный акт медицинской комиссии может гласить о невозможности продолжения работы на должности, которую занимал сотрудник. Если проблемы со здоровьем не позволяют ему выполнять свои обязанности, вы можете предложить для него другую должность. Трудовой кодекс предусматривает в таких случаях и перевод на менее оплачиваемую работу внутри компании. Если такой возможности нет – сотрудничество с работником необходимо прекратить.

Плановое проведение медосмотров поможет вам не только избежать санкций и штрафов, но и сохранить уверенность в том, что все сотрудники могут выполнять свои прямые обязанности без риска для своего здоровья.

В соответствии со ТК РФ обязательному предварительному и периодическим медицинским осмотрам подлежат лица, не достигшие возраста восемнадцати лет, а также иные лица в случаях, предусмотренных ТК РФ и иными федеральными законами. Так, ТК РФ устанавливает обязанность по прохождению предварительного и периодического медицинского осмотра также для:
- работников, занятых на работах с вредными и (или) опасными условиями труда (часть первая ТК РФ);
- работников, принимаемых на работу, непосредственно связанную с движением транспортных средств (часть первая , ТК РФ);
- работников, занятых на подземных работах (часть первая , ТК РФ);
- спортсменов ( ТК РФ);
- лиц, привлекаемых на работу в районы Крайнего Севера и приравненные к ним местности из других местностей ( ТК РФ);
- работников организаций пищевой промышленности, общественного питания и торговли, водопроводных сооружений, медицинских организаций и детских учреждений, а также некоторых других работодателей (часть вторая ТК РФ).
Обязанность работодателя организовать проведение предварительных и периодических медицинских осмотров для конкретных категорий работников может следовать и из иных федеральных законов. Такие осмотры обязательны, в частности, для:
- педагогических работников ( Федерального закона от 29.12.2012 N 273-ФЗ);
- персонала объектов по хранению и уничтожению химического оружия ( Федерального закона от 02.05.1997 N 76-ФЗ);
- отдельных категорий работников объектов использования атомной энергии ( Федерального закона от 21.11.1995 N 170-ФЗ);
- лиц, принимаемых на работу, непосредственно связанную с движением поездов и маневровой работой ( Федерального закона от 10.01.2003 N 17-ФЗ).
В соответствии с частью четвертой ТК РФ вредные и (или) опасные производственные факторы и работы, при выполнении которых проводятся обязательные предварительные и периодические медицинские осмотры, порядок проведения таких осмотров определяются уполномоченным Правительством РФ федеральным органом исполнительной власти. Большинство таких факторов и видов работ, при выполнении которых работники подлежат обязательному медицинскому осмотру, приведены в соответствующих перечнях, утвержденных Минздравсоцразвития России от 12.04.2011 N 302н. В то же время из формулировки части четвертой ТК РФ не следует, что указанные перечни устанавливают исчерпывающий список категорий работников, которые подлежат обязательному медицинскому осмотру. Следовательно, такие категории могут быть предусмотрены и иными нормативными актами, например:
- Перечнем профессий и должностей работников, обеспечивающих движение поездов, подлежащих обязательным предварительным, при поступлении на работу, и периодическим медицинским осмотрам, утвержденным Правительства РФ от 08.09.1999 N 1020;
- Перечнем должностей работников объектов использования атомной энергии, на которые распространяются медицинские противопоказания, утвержденным постановлением Правительства РФ от 01.03.1997 N 233.
От лиц, для которых такой осмотр не является обязательным в соответствии с законодательством РФ, работодатель не может требовать прохождения предварительного медицинского осмотра (определение Приморского краевого суда от 06.10.2015 N 33-9050/2015, определение Владимирского областного суда от 06.09.2012 N 33-2581/2012).

Ответ подготовил:
Эксперт службы Правового консалтинга ГАРАНТ
Мазухина Анна

Контроль качества ответа:
Рецензент службы Правового консалтинга ГАРАНТ
Воронова Елена

Материал подготовлен на основе индивидуальной письменной консультации, оказанной в рамках услуги Правовой консалтинг.